MAE-06  1
EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE
QUESTIONS  A  CHOIX  SIMPLE

QUESTION N°   1      [S]

  Parmi ces formes cliniques de schizophrénie, laquelle possède, selon les
  données actuelles, le pronostic d'évolution le plus favorable?
  
  A - L'hébéphrénie
  B - L'héboïdophrénie
  C - Les formes schizo-affectives
  D - Les formes pseudonévrotiques
  E - Les formes paranoïdes

QUESTION N°   2      [S]

  Une femme en activité génitale présente les leucorrhées non nauséabondes, non
  prurigineuses. Le prélèvement vaginal montre la présence de bactéries:
  streptocoque, colibacille, flore de Doderlein abondante, peu de leucocytes non
  altérés. Vous prescrivez:
  
  A - Antiseptiques locaux
  B - Antibiotiques par voie générale
  C - Un traitement antiseptique local chez la femme et antibiotique per os chez
      le partenaire
  D - Aucun traitement
  E - Nouveau prélèvement vaginal

QUESTION N°   3      [S]

  Une anomalie sévère de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue
  des manifestations hémorragiques suivantes, sauf une. Laquelle?
  
  A - Hémarthroses
  B - Purpura pétéchial
  C - Hématomes intramusculaires
  D - Hématomes du plancher de la bouche
  E - Hématuries

QUESTION N°   4      [S]

  Parmi les caractères suivants, quel est celui qui s'applique à la dyspnée
  laryngée?
  
  A - Bradypnée inspiratoire
  B - Bradypnée expiratoire
  C - Dyspnée aux 2 temps respiratoires
  D - Cyanose sans tirage
  E - Polypnée rapide

QUESTION N°   5      [S]

  L'apparition des règles après l'administration de Progestérone, chez une femme
  aménorrhéique permet d'affirmer que:
  
  A - L'imprégnation oestrogénique est présente
  B - Le rétro-contrôle positif de LH aux hormones sexuelles est intact
  C - L'endomètre est atrophique
  D - La FSH est normale
  E - Le taux de prolactine est normal

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QUESTION N°   6      [S]

  L'hyper excitabilité cardiaque induite par la digoxine est favorisée par:
  
  A - Une hypernatrémie
  B - Une hypocalcémie
  C - Une hypermagnésémie
  D - Une hyperglycémie
  E - Une hypokaliémie

QUESTION N°   7      [S]

  L'indicateur le plus adéquat pour évaluer au bout d'un an l'efficacité du
  vaccin contre l'hépatite B est le taux : 
  
  A - De mortalité
  B - De létalité
  C - De prévalence de période
  D - D'incidence
  E - De prévalence instantanée

QUESTION N°   8      [S]

  L'apparition soudaine d'une diplopie binoculaire chez un adulte jeune, jusque
  là sans antécédent ophtalmologique, doit faire évoquer?
  
  A - Une cataracte
  B - Un décollement de rétine
  C - Une rétinopathie diabétique
  D - Une paralysie oculo-motrice
  E - Une oblitération de l'artère centrale de la rétine

QUESTION N°   9      [S]

  Parmi les troubles suivants, quel est le plus fréquent chez le nouveau-né
  hypotrophique à terme?
  
  A - Hyponatrémie
  B - Hypomagnésémie
  C - Hypoglycémie
  D - Hypokaliémie
  E - Hyperbilirubinémie

QUESTION N°  10      [S]

  Chez un homme de 45 ans, sans antécédent, on découvre à l'occasion d'une
  douleur du flanc droit, une créatininémie à 700 micromol/l. La palpation
  permet de sentir deux gros reins. avec douleur au niveau du rein droit. Quel
  examen complémentaire est le plus utile pour orienter le diagnostic? 
  
  A - Echographie rénale
  B - Scintigraphie rénale
  C - Phlébographie rénale
  D - Ponction biopsie rénale
  E - Artériographie rénale

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QUESTION N°  11      [S]

  Concernant l'ulcère angiodermitique, quelle(s) proposition(s) est (sont)
  vraie(s)?
  
  A - Est secondaire à une obstruction artériolaire
  B - Se traduit le plus souvent par une ulcération profonde et indolore
  C - Survient toujours sur terrain hypertendu ou diabétique
  D - Est toujours associé à une connectivite
  E - Sa cicatrisation impose une greffe cutanée précoce

QUESTION N°  12      [S]

  Vous découvrez une sérologie positive pour la toxoplasmose comportant à la
  fois des IgM et des IgG chez une femme enceinte à 7 semaines d'aménorrhée. Que
  proposez-vous?
  
  A - Une interruption de grossesse
  B - Un contrôle sérologique 3 semaines plus tard
  C - Un suivi échographique orienté
  D - Une amniocenthèse de principe à 15 SA
  E - Un prélèvement de villosités choriales à 12 SA

QUESTION N°  13      [S]

  Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible et le plus spécifique
  en cas de suspicion de spondylodiscite infectieuse lombaire débutante à
  radiographies standard normales?
  
  A - Scintigraphie osseuse au Technétium
  B - Scintigraphie osseuse au Gallium
  C - Scanner lombaire
  D - IRM lombaire
  E - Saccoradiculographie

QUESTION N°  14      [S]

  Les absences simples s'observent au cours des épilepsies : 
  
  A - Partielles idiopathiques
  B - Partielles symptomatiques
  C - Généralisées idiopathiques
  D - Généralisées symptomatiques
  E - Aucune de ces formes

QUESTION N°  15      [S]

  Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui qui caractérise
  l'occlusion aiguë de l'artère centrale de la rétine:
  
  A - Douleur oculaire
  B - Hémorragies rétiniennes diffuses
  C - Oedème ischémique de la rétine
  D - Atrophie papillaire
  E - Oedème de stase papillaire

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QUESTION N°  16      [S]

  Parmi les thérapeutiques ci-dessous, quelle est la mieux adaptée chez un
  patient ayant des extrasystoles ventriculaires fréquentes (plus de 5 par
  minute) pendant les premières heures d'un infarctus du myocarde ?
  
  A - Digitaliques IV
  B - Dopamine IV
  C - Dérivés nitrés IV
  D - Entraînement électrosystolique
  E - Lidocaïne IV

QUESTION N°  17      [S]

  Un enfant de 6 ans présente depuis 15 jours une boiterie de hanche, en dehors
  de tout contexte traumatique ou infectieux ; une radiographie de bassin de
  face et des deux hanches de profil est normale. Quelle est la conduite à
  tenir?
  
  A - Rassurer définitivement la famille sans autre contrôle
  B - Faire des tomographie de hanche
  C - Faire une arthrographie de hanche
  D - Laisser l'enfant au repos et demander une scintigraphie
  E - Demander une radiographie de bassin dans 6 mois

QUESTION N°  18      [S]

  Quel est le symptôme que l'on ne rencontre jamais dans une crise de glaucome
  aigu par fermeture de l'angle?
  
  A - Injection périkératique
  B - Hypertonie
  C - Baisse de l'acuité visuelle
  D - Myosis
  E - Douleur

QUESTION N°  19      [S]

  Toutes les valvulopathies suivantes peuvent entrainer une insuffisance
  ventriculaire gauche sauf une, laquelle?
  
  A - Insuffisance mitrale
  B - Rétrécissement aortique
  C - Insuffisance aortique
  D - Maladie aortique
  E - Rétrécissement mitral

QUESTION N°  20      [S]

  Dans le traitement d'un oeil rouge, quel est le collyre qu'il ne faut jamais
  utiliser sans un examen à la lampe à fente?
  
  A - Antibiotique
  B - Corticoïde
  C - Cicatrisant
  D - Désinfectant
  E - Anesthésique

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QUESTION N°  21      [S]

  Un adulte de 20 ans a des lésions prurigineuses chroniques et symétriques des
  plis des coudes et des creux poplités. Quel est parmi les diagnostics suivants
  celui qui semble le plus vraisemblable d'après ces seules informations?
  
  A - Une gale
  B - Une dermatophytie
  C - Un psoriasis des plis
  D - Une infection bactérienne chronique
  E - Une dermatite atopique

QUESTION N°  22      [S]

  Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne se complique pratiq
  uement jamais d'endocardite infectieuse ? 
  
  A - Insuffisance aortique
  B - Communication interauriculaire
  C - Communication interventriculaire
  D - Canal artériel
  E - Insuffisance mitrale organique

QUESTION N°  23      [S]

  Parmi les éléments suivants indiquez lequel est pathognomonique de l'anévrisme
  de l'aorte abdominale : 
  
  A - Souffle systolique abdominal
  B - Masse abdominale battante
  C - Expansion systolique de la masse
  D - Douleur à la compression aortique
  E - Claudication intermittente des membres inférieurs

QUESTION N°  24      [S]

  Un patient de 52 ans, obèse, se plaint d'un engourdissement permanent des deux
  pieds depuis trois ans et d'une impuissance sexuelle apparue il y a un an. Il
  existe des maux perforants plantaires indolores.
  Quel est le diagnostic le plus probable?
  
  A - Compression médullaire dorsale
  B - Sclérose en plaques
  C - Polymyosite
  D - Polynévrite diabétique
  E - Polyradiculonévrite chronique

QUESTION N°  25      [S]

  Parmi les propositions suivantes concernant l'antigène prostatique spécifique
  (PSA) une seule est vraie, laquelle ?
  
  A - Le taux sanguin de P.S.A. est chez la femme compris entre 3 et 5 g/ml
  B - L'adénome prostatique n'augmente pas le taux sanguin de P.S.A.
  C - La concentration de P.S.A. est plus élevée dans les secrétions prostati-
      ques que dans le sang périphérique
  D - Le P.S.A. est un marqueur spécifique du cancer de la prostate
  E - Les prostatites aiguës diminuent le taux de P.S.A. sanguin

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QUESTION N°  26      [S]

  Parmi les vaccinations suivantes, quelles sont celles qui sont formellement
  contre-indiquées chez un sujet atteint de déficit immunitaire combiné sévère?
  
  A - Vaccination anti-tétanique
  B - Vaccination anti-typhoïdique
  C - Vaccination anti-diphtérique
  D - Vaccination poliomyélitique injectable
  E - BCG

QUESTION N°  27      [S]

  Parmi les fractures bimalléolaires suivantes, quelle est celle qui ne
  s'accompagne jamais d'un diastasis tibio-peronier?
  
  A - Fracture de Maisonneuve
  B - Fracture sous-ligamentaire
  C - Fracture intra-ligamentaire
  D - Fracture sus-ligamentaire
  E - Fracture de Dupuytren

QUESTION N°  28      [S]

  Au cours d'une enquête portant sur l'étiologie des cancers du sein, on a
  comparé des patientes hospitalisées pour cancer du sein à des patientes
  hospitalisées pour une affection non cancéreuse. Les comparaisons ont porté
  sur les antécédents familiaux, les prises médicamenteuses et sur des caractè-
  res socio-culturels. De quel type d'enquête s'agit-il ? 
  
  A - Longitudinale
  B - De cohorte prospective
  C - Cas-témoin
  D - D'évaluation
  E - Expérimentale

QUESTION N°  29      [S]

  Un essai ouvert :
  
  A - Signifie que le patient et le médecin savent quel est le traitement reçu
  B - Est le seul qui soit éthique
  C - Est synonyme de phase IV (essai après autorisation de mise sur le marché)
  D - Ne nécessite pas de consentement éclairé
  E - Est toujours non comparatif

QUESTION N°  30      [S]

  Comment classer une tumeur du sein de 3 cm avec des ganglions axillaires
  homolatéraux fixés et ayant rapidement augmenté de volume pendant le mois
  dernier (doublement de volume)?
  
  A - T2 N0 PEV+
  B - T2 N0 PEV0
  C - T2 N2 PEV+
  D - T3 N2 PEV+
  E - T3 N1 PEV0

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QUESTION N°  31      [S]

  L'infection à chlamydiae
  
  A - Entraîne toujours une atteinte tubaire
  B - Donne des salpingites cliniquement caractéristiques
  C - Constitue un facteur de risque ultérieur de GEU
  D - Entraîne fréquemment une stérilité obstructive chez l'homme
  E - Se traite par les aminosides

QUESTION N°  32      [S]

  Parmi les affirmations sur l'atropine, une seule est vraie. Laquelle?
  
  A - C'est un stimulant des récepteurs muscariniques
  B - Elle augmente la sécrétion sudorale
  C - Elle est mydriatique
  D - Elle ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
  E - Elle est bronchoconstrictrice

QUESTION N°  33      [S]

  Le tamoxifène est:
  
  A - Un androgène
  B - Un agent alkylant
  C - Un antiandrogène
  D - Un anti-oestrogène
  E - Un progestatif

QUESTION N°  34      [S]

  Parmi les contre-indications classiques, quelle est la seule qui soit absolue
  à la prescription d'une corticothérapie d'indication indiscutable? 
  
  A - Ulcère digestif
  B - Diabète insulino-dépendant
  C - Herpès cornéen en poussée
  D - Tuberculose pulmonaire
  E - Comitialité

QUESTION N°  35      [S]

  Ne contre-indique pas la morphine:
  
  A - Les IMAO
  B - Le delirium tremens
  C - L'insuffisance respiratoire sévère
  D - L'insuffisance hépato-cellulaire grave
  E - La prescription antérieure du buprénorphine (Temgésic$*)

QUESTION N°  36      [S]

  La pentazocine (Fortal*) a l'une des caractéristiques suivantes :
  
  A - Substance non inscrite sur la liste des stupéfiants
  B - Est un agoniste partiel des recepteurs morphiniques
  C - Association aux inhibiteurs de la mono-amine oxydase autorisée
  D - Forte activité histamino-libératrice
  E - Action hypotensive et bradycardisante marquée

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QUESTION N°  37      [S]

  Un enfant de 3 ans, sans antécédents pathologiques notables, en bonne santé
  apparente la veille, commence à tousser vers 1 heure du matin. Cette toux est
  rauque, s'accompagne d'une discrète gêne respiratoire à l'inspiration ; la
  température est à 38°C. Quel est, parmi les propositions suivantes, le
  diagnostic à retenir? 
  
  A - Crise d'asthme
  B - Corps étranger bronchique
  C - Abcès de l'amygdale
  D - Laryngite sous-glottique
  E - Bronchite

QUESTION N°  38      [S]

  Quelle est l'étiologie la plus fréquente d'un trismus ? 
  
  A - Toxique
  B - Tumorale
  C - Tétanos
  D - Infectieuse générale à germes anaerobies
  E - Infectieuse locorégionale

QUESTIONS  A  COMPLEMENTS  MULTIPLES

QUESTION N°  39      [M]

  L'atropine:
  
  A - Est contrindiquée dans le glaucome à angle aigu
  B - Est le traitement de choix du bloc atrio-ventriculaire du 3° degré
  C - Est contrindiquée en cas d'insuffisance rénale
  D - Peut être utilisée dans le traitement des intoxications par ingestion
      d'amanite muscaria
  E - Peut induire une constipation

QUESTION N°  40      [M]

  Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'appliquent au test de Coombs
  direct?
  
  A - Il est utilisé pour mettre en évidence des anticorps fixés à la surface
      des hématies
  B - Sa négativité élimine la possibilité d'un conflit immunologique
  C - Les anticorps mis en évidence peuvent être des auto-anticorps ou des
      allo-anticorps
  D - Il peut être positif sans qu'il y ait anémie hémolytique
  E - Il est le plus souvent positif dans la maladie de Minkowski-Chauffard

QUESTION N°  41      [M]

  Parmi les antagonistes partiels de la morphine figurent :
  
  A - La péthidine (Dolosal*)
  B - La buprénorphine (Temgesic*)
  C - La pentazocine (Fortal*)
  D - La nalbuphine (Nubain*)
  E - La nalorphine (Nalorphine*)

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QUESTION N°  42      [M]

  Un traitement par photocoagulation au laser à Argon est indiqué en cas de : 
  
  A - Décollement de la rétine par prolifération vitrérorétinienne
  B - Déchirure de rétine sans décollement
  C - Rétinopathie diabétique ischémique
  D - Nodules cotonneux
  E - Occlusion de l'artère centrale de la rétine

QUESTION N°  43      [M]

  Une hypokaliémie par pertes rénales de potassium est rencontrée dans :
  
  A - Hyperaldosteronisme
  B - Traitement par Aldactone$R
  C - Intoxications par la réglisse (glycyrrhizine)
  D - Traitement par Lasilix$R
  E - Traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion

QUESTION N°  44      [M]

  Sur le plan biologique les corticoïdes sont à l'origine:
  
  A - De fuites de potassium
  B - D'une leucopénie
  C - D'une éosinopénie
  D - D'une hypocoagulabilité
  E - D'une alcalose

QUESTION N°  45      [M]

  Quels tests parmi les suivants peuvent être utilisés pour surveiller un
  traitement anticoagulant par l'héparine ?
  
  A - Temps de saignement
  B - Fibrinémie
  C - Temps de céphaline active
  D - Temps de Quick
  E - Héparinémie

QUESTION N°  46      [M]

  Le délirium tremens : 
  
  A - Est une complication du sevrage de l'éthylisme chronique
  B - Met en jeu le pronostic vital
  C - Nécessite la mise en route d'une réhydratation
  D - Laisse comme séquelle une amnésie lacunaire portant sur l'épisode
      pathologique
  E - Peut être prévenu par un traitement à base de benzodiazépines et vitamines
      du groupe B

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QUESTION N°  47      [M]

  Le lithium:
  
  A - Est un antagoniste des récepteurs au GABA
  B - Est utilisé dans la prévention des accès maniaques
  C - Nécessite des contrôles réguliers de la lithiémie
  D - Possède des propriétés anticholinergiques
  E - Nécessite une supplémentation en potassium

QUESTION N°  48      [M]

  Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)
  concernant l'activité professionnelle d'une femme en situation de grossesse?
  
  A - Elle est tenue de révéler son état de grossesse à son employeur
  B - Elle est tenue de révéler son état de grossesse à son médecin du travail
  C - Elle ne peut être licenciée en raison de son état de grossesse
  D - Elle peut s'absenter de son travail pour ses examens obligatoires de
      surveillance médicale de grossesse
  E - Elle ne peut être affectée à des travaux l'exposant au plomb

QUESTION N°  49      [M]

  Les effets indésirables des antiinflammatoires non stéroïdiens sur les
  muqueuses gastriques:
  
  A - Sont convenablement expliqués par leur action d'inhibition de la
      cyclooxygènase
  B - Ne se rencontrent que pour des utilisations très prolongées
  C - Sont beaucoup plus rares que sous corticoïdes
  D - Peuvent être prévenus par le Misoprostol (CYTOTEC$*)
  E - Peuvent être traités par l'oméprazole (MOPRAL$*)

QUESTION N°  50      [M]

  Le métronidazole (FLAGYL$R) est un médicament actif dans :
  
  A - Les infections à Trichomonas
  B - Les formes tissulaires de l'amibiase
  C - Les infections à Bacteroïdes fragilis
  D - Les infections à Mycoplasma pneumoniae
  E - La lambliase

QUESTION N°  51      [M]

  Entre les poussées d'herpès récurrent l'infection herpétique latente à un ou
  plusieurs des caractères suivants:

  
  
  A - Elle a pour siège principal les ganglions lymphatiques du territoire de la
      primo-infection
  B - Elle peut durer toute la vie
  C - Elle peut être réactivée par un traitement immunodépresseur
  D - Elle peut être éliminée par les antiviraux de type acyclovir (Zovirax$R)
  E - Elle peut être éliminée par les immunostimulants de type isoprinosine

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QUESTION N°  52      [M]

  Le cancer thyroïdien papillaire:
  
  A - Est le plus fréquent des cancers thyroïdiens chez des sujets jeunes
  B - Est de meilleur pronostic après 45 ans
  C - A fréquemment une extension au niveau des ganglions lymphatiques cervicaux
  D - Est souvent associé à un phéochromocytome
  E - Est souvent associé à une neurofibromatose disséminée de type maladie de
      Von Recklinghausen

QUESTION N°  53      [M]

  Parmi les facteurs professionnels suivants, lequel(lesquels) est(sont)
  susceptible(s) de participer au développement de bronchopneumopathies
  chroniques obstructives?
  
  A - Amiante
  B - Poussières d'oxyde de fer
  C - Benzène
  D - Fibres de lin
  E - Poussières de charbon

QUESTION N°  54      [M]

  Citez, parmi les propositions suivantes, la ou les substance(s) responsable(s)
  d'épithélioma primitif de la peau d'origine professionnelle:
  
  A - Trichloréthylène
  B - White spirit
  C - Suies de combustion du charbon
  D - Amines aromatiques
  E - Résines polyuréthanes

QUESTION N°  55      [M]

  Quel(s) est(sont) parmi les signes cliniques suivants celui(ceux) qui est
  (sont) observé(s) lors d'un "syndrome de manque" à l'héroïne ?
  
  A - Tachycardie
  B - Myosis
  C - Hypersudation
  D - Polypnée
  E - Agitation anxieuse

QUESTION N°  56      [M]

  L'insuffisance coronarienne entraîne une insuffisance cardiaque par différents
  mécanismes, lesquels?
  
  A - Altération diffuse de la contractilité du ventricule gauche
  B - Altération localisée de la contractilité dans le territoire d'un infarctus
      myocardique
  C - Insuffisance mitrale
  D - Hypertrophie localisée du septum
  E - Anévrysme d'une paroi du ventricule gauche

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QUESTION N°  57      [M]

  Parmi les manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatoïde figure(nt)
  
  A - Le doigt "en saucisse"
  B - L'avant-pied triangulaire
  C - Le doigt "en col de cygne"
  D - Le tibia "en lame de sabre"
  E - Le "coup de vent péronier"

QUESTION N°  58      [M]

  A propos de l'hérédité monogénique : 
  
  A - Dans l'hérédité dominante autosomique, tout individu ayant à la fois un
      parent atteint et un enfant atteint, est lui-même hétérozygote
  B - Dans l'hérédité autosomique récessive, les deux parents et tous les
      enfants d'un individu atteint sont hétérozygotes
  C - Dans l'hérédité récessive liée à l'X, les filles d'un homme atteint sont
      toutes hétérozygotes
  D - Dans l'hérédité récessive liée à l'X une femme ayant un frère atteint et
      un fils atteint est hétérozygote
  E - Dans l'hérédité récessive liée à l'X une femme ayant un frère atteint et
      un neveu atteint est hétérozygote

QUESTION N°  59      [M]

  Le traitement chirurgical actuel d'une cataracte sénile isolée sur oeil
  emmétrope:
  
  A - Ne peut être réalisé que sous anesthésie générale
  B - Est réalisé sous microscope
  C - Consiste en l'extraction extracapsulaire du cristallin et la mise en place
      d'une lentille artificielle dans le sac cristallinien
  D - Peut faire appel aux ultra-sons pour émulsifier puis aspirer le cristallin
  E - Permettra au malade d'avoir une acuité visuelle normale de loin et de près
      sans lunette dans tous les cas

QUESTION N°  60      [M]

  Un risque de survenue d'une polynévrite existe après administration de :
  
  A - Rifampicine
  B - Tétracycline
  C - Métronidazole
  D - Ampicilline
  E - Isoniazide

QUESTION N°  61      [M]

  Parmi ces fractures, lesquelles peuvent donner une anesthésie
  labio-mentonnière?
  
  A - Fracture condylienne
  B - Fracture coronoïdienne
  C - Fracture angulaire
  D - Fracture symphysaire
  E - Fracture de la branche horizontale au niveau de la première molaire

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QUESTION N°  62      [M]

  La prééclampsie est caractérisée par les éléments suivants:
  
  A - Une inadaptation maternelle aux contraintes volémiques de la grossesse
  B - Un probable défaut d'invasion trophoblastique dans le myomètre et
      l'endomètre maternel
  C - Une hypertension artérielle associée à une protéinurie
  D - Une atteinte hépatique constante
  E - Une risque uniquement maternel

QUESTION N°  63      [M]

  A propos des spondylodiscites non tuberculeuses la ou les proposition(s)
  suivante(s) est(sont) exacte(s):
  
  A - Le staphylocoque est le germe le plus fréquemment responsable
  B - Le pincement discal est le premier signe radiologique
  C - Il y a en moyenne un retard de 2 à 3 semaines entre le début des signes
      cliniques et le début des signes radiologiques
  D - Les endocardites bactériennes se compliquent souvent de spondylodiscites
  E - Un abord chirurgical est indispensable pour avoir une confirmation
      biopsique du diagnostic

QUESTION N°  64      [M]

  Une hémianopsie bitemporale peut se rencontrer lors:
  
  A - D'un adénome hypophysaire
  B - D'un gliome du nerf optique droit
  C - D'un craniopharyngiome
  D - D'une tumeur comprimant la bandelette optique gauche
  E - D'un méningiome occipital

QUESTION N°  65      [M]

  Parmi les maladies suivantes, indiquez celle(s) qui peuvent être
  responsable(s) d'une diarrhée chronique de type moteur:

  
  A - Diabète
  B - Carcinome médullaire de la thyroïde
  C - Tumeur carcinoïde de l'iléon non métastasée
  D - Adénocarcinome de l'angle colique droit
  E - Hyperthyroïdie

QUESTION N°  66      [M]

  L'impétigo se caractérise par :
  
  A - Bulles de contenu initial clair
  B - Non contagieux
  C - Croûtes mélicériques
  D - Complication rénale possible
  E - Origine streptococcique ou staphylococcique

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QUESTION N°  67      [M]

  Une jeune fille de 18 ans, sous contraception orale minidosée, consulte pour
  des épisodes de douleurs abdominales très intenses spontanément résolutifs, se
  reproduisant à intervalles irréguliers depuis 6 mois.
  L'examen met en évidence une masse latéro-utérine de 6 cm de diamètre.
  Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) envisageable(s)?
  
  A - Fécalome
  B - Kyste fonctionnel de l'ovaire
  C - Subtorsion d'un kyste organique de l'ovaire
  D - Nécrobiose d'un fibrome utérin
  E - Infarctus mésentérique

QUESTION N°  68      [M]

  L'ostéomyélite chez un garçon de 8 ans est caractérisée par:
  
  A - Douleur métaphysaire brutale (pseudofracturaire)
  B - Une localisation classique "près du genou, loin du coude"
  C - La présence de signes articulaires (épanchement)
  D - Des signes radiologiques précoces (lyse osseuse)
  E - Une porte d'entrée infectieuse constamment retrouvée

QUESTION N°  69      [M]

  Les effets indésirables des benzodiazépines sont l'un ou plusieurs des
  suivants :
  
  A - Effets paradoxaux
  B - Somnolence
  C - Amnésie antérograde
  D - Amaigrissement
  E - Prurit

QUESTION N°  70      [M]

  Quelles sont les trois causes les plus fréquentes de contaminations par le
  virus de l'Hépatite C?
  
  A - Transfusion sanguine avant 1989
  B - Toxicomanie par voie nasale
  C - Relation sexuelle avec un sujet atteint
  D - Toxicomanie par voie intra-veineuse
  E - Ingestion d'aliments contaminés

QUESTION N°  71      [M]

  Parmi les propositions suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui
  constitue(nt) un facteur de gravité immédiate de la bronchiolite du
  nourrisson?
  
  A - Age compris entre 6 mois et 1 an
  B - Dysplasie bronchopulmonaire
  C - Mucoviscidose
  D - Cardiopathie congénitale
  E - Antécédent familial d'asthme

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QUESTION N°  72      [M]

  Quels sont les principales contre-indications aux sels de lithium ?
  
  A - Grossesse
  B - Maladie de Parkinson
  C - Dysthyroïdie
  D - Affection cardiaque grave
  E - Hyponatrémie

QUESTION N°  73      [M]

  Une toux persistante (> 8jours) chez un enfant doit faire évoquer:
  
  A - Un corps étranger intrabronchique
  B - Une mucoviscidose
  C - Une maladie coeliaque
  D - Une coqueluche
  E - Une toxoplasmose

QUESTION N°  74      [M]

  A propos de l'eczéma atopique, quelles sont les propostions justes?
  
  A - Des récepteurs aux IgE ont été mis en évidence sur les cellules de
      Langerhans de peaux d'eczéma atopique
  B - L'eczéma atopique est histologiquement caractérisé par la présence d'abcès
      sous-cornés contenant des polynucléaires neutrophiles
  C - L'eczéma atopique peut être associé à une xérose
  D - L'eczéma atopique peut être associé à une cataracte sous-capsulaire
      antérieure
  E - L'eczéma atopique peut se compliquer d'une pustulose varioliforme de
      Kaposi-Juliusberg

QUESTION N°  75      [M]

  Parmi les données cliniques suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont)
  généralement présente(s) en cas de fissure anale?
  
  A - Syndrome dysentérique fébrile
  B - Contracture du sphincter anal
  C - Douleurs anales déclenchées par la défécation
  D - Douleurs anales indépendantes de la défécation
  E - Ulcérations en queue de raquette au déplissement de l'anus

QUESTION N°  76      [M]

  Parmi les propositions suivantes concernant la vitamine D, la(les)quelle(s)
  est (sont) exacte(s) ?
  
  A - Elève la calcémie
  B - Abaisse la phosphorémie
  C - Permet l'élimination calcique par le rein
  D - Augmente la teneur en calcium de l'os
  E - Favorise l'absorption calcique au niveau de l'intestin

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QUESTION N°  77      [M]

  Parmi les propositions suivantes concernant le cancer de l'endomètre, laquelle
  ou lesquelles sont inexactes ?
  
  A - L'obésité n'est pas un facteur de risque
  B - La prise d'un traitement hormonal substitutif de ménopause selon un mode
      séquentiel augmente le risque
  C - Des métrorragies post-ménopausiques sont un signe révélateur fréquent
  D - Les frottis de dépistage sont un bon moyen de diagnostic
  E - Une épaisseur d'endomètre inférieure à 10 mm à l'échographie endo-vaginale
      permet d'écarter le diagnostic

QUESTION N°  78      [M]

  Parmi les affirmations suivantes concernant la hernie inguinale, lesquelles
  sont exactes ?
  
  A - La hernie inguinale congénitale est toujours oblique externe.
  B - La hernie inguinale oblique externe s'extériorise au dessous de l'arcade
      crurale.
  C - La hernie inguinale directe est située en dehors des vaisseaux
      épigastriques.
  D - La hernie inguinale congénitale ne s'observe que chez l'enfant.
  E - La hernie inguinale oblique externe chemine dans la fibreuse du cordon.

QUESTION N°  79      [M]

  Parmi les propositions suivantes quelles sont celles que l'on peut retenir
  comme cause d'une occlusion intestinale par strangulation?
  
  A - L'occlusion par cancer du sigmoïde
  B - L'occlusion par volvulus sur bride
  C - L'iléus biliaire
  D - L'étranglement herniaire
  E - L'invagination intestinale aiguë

QUESTION N°  80      [M]

  Parmi les polypes coliques, indiquez celui(ceux) qui peut(peuvent) dégénérer :
  
  A - Le polype adénomateux.
  B - Le polype villeux.
  C - Le polype tubulo-villeux.
  D - Le polype hyperplasique.
  E - Le polype juvénile.

QUESTION N°  81      [M]

  Parmi les facteurs suivants le(s)quel(s) favorise(nt) le décollement de
  rétine? 
  
  A - La myopie
  B - L'aphakie
  C - L'hypertonie oculaire
  D - La dégénérescence maculaire sénile
  E - La contusion oculaire

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QUESTION N°  82      [M]

  Indiquez les propositions exactes concernant la syphilis :
  
  A - Est un facteur de risque pour une contamination par le VIH
  B - La contamination est fréquemment indirecte par objets souillés
  C - Il n'existe aucune résistance du treponème à la pénicilline
  D - Peut être transmise à l'enfant par voie transplacentaire
  E - Les syphilides de la langue ou plaques fauchées sont contagieuses

QUESTION N°  83      [M]

  Indiquer, parmi les suivants, le(s) signe(s) évoquant un adénome hypophysaire
  avec expansion suprasellaire:
  
  A - Anosmie
  B - Hémianopsie bi-temporale
  C - Hémianopsie homolatérale homonyme
  D - Exophtalmie
  E - Baisse de l'acuité visuelle

QUESTION N°  84      [M]

  Cochez la(les) réponse(s) juste(s) : une hypercalcémie peut être secondaire à:
  
  A - Une intoxication à la vitamine E
  B - Une sarcoïdose
  C - Une immobilisation prolongée
  D - Une pancréatite aigüe
  E - Une corticothérapie au long cours

QUESTION N°  85      [M]

  Parmi les causes de syndrome du canal carpien figure(nt) :
  
  A - La ténosynovite tuberculeuse des fléchisseurs des doigts
  B - La polyarthrite rhumatoïde
  C - L'amylose
  D - La maladie de Dupuytren
  E - La ténosynovite de Quervain

QUESTION N°  86      [M]

  Une hypothyroïdie avec goitre peut être rencontrée dans :
  
  A - La thyroïdite chronique de Hashimoto
  B - La carence congénitale en peroxydase du tissu thyroïdien
  C - L'administration de carbonate de lithium
  D - L'hypothyroïdie de l'insuffisance ante-hypophysaire
  E - Le Surdosage en antithyroïdien de synthèse

QUESTION N°  87      [M]

  Quel(s) signe(s) clinique(s) (est) sont en faveur d'une torsion du cordon
  spermatique:
  
  A - Testicule rétracté à l'anneau
  B - Hyperthermie
  C - Vomissements
  D - Douleur brutale
  E - Brûlures mictionnelles
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QUESTION N°  88      [M]

  Une hyperlipoprotéinémie peut être secondaire à :
  
  A - Hyperthyroïdie
  B - Syndrome néphrotique
  C - Une cholestase
  D - Contraceptifs oestroprogestatifs
  E - Insuffisance thyroïdienne

QUESTION N°  89      [M]

  Pour traiter une hyperkaliémie on peut envisager selon les circonstances:
  
  A - Une séance d'hémodialyse
  B - La perfusion intra-veineuse de Bicarbonate de sodium
  C - La perfusion intra-veineuse de soluté glucosé avec de l'insuline
  D - La prise per os d'Aldactone R (anti-aldostérone)
  E - La prise per os de Kayexalate (Sulfonate de polystyrène sodique)

QUESTION N°  90      [M]

  On observe un effondrement de la captation de l'iode 131 ou 123 au cours :
  
  A - D'un cancer thyroïdien différencié nodulaire
  B - D'une thyroïdite subaiguë à la phase initiale dans sa forme typique
  C - D'une thyrotoxicose factice
  D - D'une hyperthyroïdie induite par la prise de médicaments iodés (amiodarone
      par exemple)
  E - D'un goitre multinodulaire toxique

QUESTION N°  91      [M]

  Quels sont les facteurs favorisant la survenue d'une vulvo-vaginite à Candida
  albicans?
  
  A - La grossesse
  B - L'antibiothérapie générale
  C - Le diabète
  D - La corticothérapie générale
  E - L'hyperthyroïdie

QUESTION N°  92      [M]

  Parmi les anomalies suivantes, lesquelles s'observent fréquemment dans le
  purpura thrombopénique idiopathique?
  
  A - Richesse accrue de la moelle en mégacaryocytes
  B - Allongement du temps de céphaline kaolin
  C - Augmentation des immunoglobulines sériques de classe A
  D - Diminution de la durée de vie des plaquettes autologues
  E - Splénomégalie

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QUESTION N°  93      [M]

  Symptôme(s) ou manifestation(s) que l'on peut observer dans le lupus
  érythémateux disséminé:
  
  A - Arthralgies
  B - Myalgies
  C - Erythème en aile de papillon
  D - Leucopénie
  E - Glomérulonéphrite

QUESTION N°  94      [M]

  Dans la varicelle, les caractères de l'éruption sont les suivants :
  
  A - L'éruption est papulovésiculeuse
  B - L'éruption évolue en une seule poussée
  C - L'éruption est toujours pustuleuse
  D - Elle laisse toujours des cicatrices indélébiles
  E - Elle est diffuse et peut atteindre la muqueuse buccale.

QUESTION N°  95      [M]

  Dans la lutte contre les infections nosocomiales, certaines mesures
  préventives sont recommandées car leur efficacité a été démontrée par des
  études controlées. Cocher la ou les propositions exactes:
  
  A - Prélèvements microbiologiques routiniers chez personnel et environnement
  B - Décontamination par U.V. de l'air des chambres des malades
  C - Surchaussures et tapis imprégnés d'antiseptiques à l'entrée des services
  D - Lavage des mains
  E - Définition d'une politique d'antibiothérapie et antibioprophylaxie per
      opératoire sur 24 à 48h

QUESTION N°  96      [M]

  Dans le psoriasis pustuleux localisé, les pustules peuvent avoir les
  caractères suivants : 
  
  A - sont amicrobiennes
  B - atteignent souvent les paumes et les plantes
  C - atteignent souvent le cuir chevelu
  D - peuvent s'accompagner d'une atteinte articulaire
  E - sont sensibles aux rétinoïdes

QUESTION N°  97      [M]

  Le temps de saignement est habituellement allongé dans:
  
  A - Les thrombopénies sévères
  B - Les thrombopathies constitutionnelles
  C - Les traitements à base d'aspirine
  D - Les anémies sévères (hématocrite inférieure à 25 %)
  E - L'hémophilie B sévère

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QUESTION N°  98      [M]

  Au cours de la diarrhée aiguë d'origine bactérienne, quel(s) est(sont) le(s)
  germe(s) à mécanisme entéro-invasif?
  
  A - Yersinia enterolitica
  B - Schigella flexneri
  C - Vibrio cholerae
  D - E. coli enterotoxique
  E - Salmonella typhi

QUESTION N°  99      [M]

  Les substances suivantes sont des agonistes dopaminergiques directs : 
  
  A - Métoclopramide (Primperan$R)
  B - Décanoate de fluphénazine (Modécate$R)
  C - Bromocriptine (Parlodel$R)
  D - Imipramine (Tofranil$R)
  E - Amantadine (Mantadix$R)

QUESTION N° 100      [M]

  Parmi les anomalies biologiques suivantes, laquelle ou lesquelles possède(nt)
  une valeur déterminante pour le diagnostic de drépanocytose?
  
  A - Diminution de la résistance globulaire aux solutions hypotoniques
  B - Présence d'hématies falciformes sur frottis
  C - Positivité du test de Coombs érythrocytaire
  D - Présence d'hémoglobine F sur l'électrophorèse de l'hémoglobine
  E - Présence d'hémoglobine S sur l'électrophorèse de l'hémoglobine

QUESTION N° 101      [M]

  Parmi les signes radiographiques suivants le(s)quel(s) est (sont)
  caractéristique(s) de la maladie de Paget ? 
  
  A - Déminéralisation vertébro-pelvienne diffuse
  B - Augmentation du volume de l'os
  C - Epaississement des corticales
  D - Aspect fibrillaire de la trame osseuse
  E - Lyse pédiculaire du rachis

QUESTION N° 102      [M]

  Dans l'athérosclérose, les plaques athéromateuses :
  
  A - Siègent souvent au niveau d'une bifurcation ou d'une coudure artérielles
  B - Siègent au niveau de l'intima artérielle avec remaniements de la média
  C - Régressent habituellement après un certain temps d'évolution
  D - Sont toujours plus nombreuses au niveau de l'aorte abdominale qu'au niveau
      de l'aorte thoracique
  E - Peuvent être le siège d'une thrombose

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QUESTION N° 103      [M]

  Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux que l'on retrouve dans le
  rétrécissement aortique serré?
  
  A - Une pression artérielle systolique élevée
  B - Dyspnée d'effort
  C - Elargissement de pression artérielle différentielle
  D - Angor d'effort
  E - Syncope d'effort

QUESTION N° 104      [M]

  Caractéristique(s) de l'hypersensibilité immédiate:

  A - Réaction cutanée maximale en 15 secondes
  B - Réaction cutanée maximale en 15 minutes
  C - Transférable par le sérum
  D - Médiée principalement par des anticorps de classe IgM
  E - Médiée par des anticorps de type IgE

QUESTION N° 105      [M]

  Parmi les propositions suivantes, quelle ou quelles sont celle(s) qui
  caractérise(nt) le délire paranoïaque ? 
  
  A - Délire accompagné d'hallucinations visuelles
  B - Délire developpé dans l'ordre et la clarté
  C - Délire ne survenant que chez l'homme
  D - Délire à mécanisme interprétatif
  E - Délire accompagné de négativisme

QUESTION N° 106      [M]

  Les toxi-infections alimentaires à staphylocoques se caractérisent par 2 des
  propositions suivantes : lesquelles?
  
  A - Incubation de 3 à 5 jours
  B - Début brutal
  C - Diarrhée abondante et vomissements
  D - Fièvre élevée
  E - Présence de staphylocoque doré dans les selles

QUESTION N° 107      [M]

  L'hématome sous-dural chronique
  
  A - Complique le plus souvent un traumatisme crânien grave
  B - Est favorisé par l'alcoolisme chronique
  C - Peut se révéler par un tableau confuso-démentiel
  D - A son maximum de fréquence chez l'adulte jeune
  E - Est dorénavant justifiable d'un traitement par voie endovasculaire.

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE
QUESTION N° 108      [M]

  Parmi les substances suivantes, laquelle(lesquelles) peut(peuvent) provoquer
  un eczéma professionnel?
  
  A - Le benzène
  B - Le ciment
  C - Le chrome
  D - Les résines époxydiques
  E - L'acide chlorhydrique

QUESTION N° 109      [M]

  Une luxation du rachis cervical C6-C7:
  
  A - Peut entraîner une paralysie du deltoïde
  B - S'accompagne souvent d'une paralysie phrénique
  C - Peut créer une irritation bulbaire avec troubles du rythme cardiaque
  D - Est souvent difficile à réduire du fait d'un accrochage des apophyses
      articulaires
  E - Nécessite toujours une fixation chirurgicale

QUESTION N° 110      [M]

  Quelles sont les positions nécessaires à la réduction et au traitement
  orthopédique d'une fracture de Pouteau-Colles?
  
  A - Flexion du poignet
  B - Extension du poignet
  C - Inclinaison radiale
  D - Inclinaison cubitale
  E - Position neutre

QUESTION N° 111      [M]

  Les antihistaminiques H1 ont un effet bénéfique dans le traitement de
  certaines maladies allergiques parce qu'ils:
  
  A - Diminuent la synthèse d'IgE
  B - Bloquent les effets de l'histamine
  C - Augmentent les effets inhibiteurs de l'interferon gamma sur la synthèse
      d'Ige
  D - Accélèrent la dégradation de l'histamine
  E - Inhibent la synthèse de l'histamine

QUESTION N° 112      [M]

  Des phénomènes dyskinétiques aigus s'observent avec : 
  
  A - Les anticonvulsivants
  B - Les I.M.A.O.
  C - Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine
  D - Les neuroleptiques
  E - Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion

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QUESTION N° 113      [M]

  L'hypotension orthostatique peut être un effet indésirable des:
  
  A - Des antidépresseurs tricycliques
  B - Des neuroleptiques phénothiaziniques
  C - Des sels de lithium
  D - Des benzodiazépiniques
  E - De la buspirone (BUSPAR$(R))

QUESTION N° 114      [M]

  Un cancer du rectum peut s'accompagner des signes cliniques suivants:
  
  A - Rectorragies
  B - Emissions glaireuses
  C - Faux besoins
  D - Sensation de "corps étranger"
  E - Troubles du transit

QUESTION N° 115      [M]

  L'administration de dobutamine par voie intraveineuse peut induire:
  
  A - Des extrasystoles ventriculaires
  B - Des crises angineuses
  C - Un bronchospasme
  D - Une toux
  E - Une fibrillation auriculaire

QUESTION N° 116      [M]

  Dans la névrose obsessionnelle, les rituels conjuratoires :
  
  A - Sont considérés comme absurdes par le patient
  B - Sont caractérisés par leur nature impulsive
  C - Sont caractérisés par leur nature compulsive
  D - Surviennent chez un sujet d'intelligence normale
  E - Ne s'accompagnent jamais d'obsessions idéatives

QUESTION N° 117      [M]

  A propos des spondylodiscites non tuberculeuses la ou les proposition(s)
  suivante(s) est (sont) exacte(s):
  
  A - La scintigraphie osseuse au Technetium 99 est un bon moyen de diagnostic
  B - L'image radiologique d'un fuseau para-vertébral est très évocatrice d'une
      spondylodiscite
  C - Un traitement bi-antibiotique d'au moins 3 mois est nécessaire pour
      obtenir une guérison
  D - Si le germe ne peut être isolé, il est licite de prescrire a priori un
      traitement antistaphylococcique
  E - Une arthrodése rachidienne complète toujours le traitement médical

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QUESTION N° 118      [M]

  Les atteintes articulaires de la polyarthrite rhumatoïde de la femme jeune:
  
  A - Sont habituellement symétriques
  B - Touchent préférentiellement les métacarpo phalangiennes
  C - Epargnent les poignets
  D - Epargnent les interphalagiennes proximales
  E - Touchent souvent les métatarso-phalangiennes

QUESTION N° 119      [M]

  Les atteintes articulaires de la polyarthrite rhumatoïde de la femme jeune:
  
  A - Sont habituellement symétriques
  B - Touchent préférentiellement les métacarpo phalangiennes
  C - Epargnent les poignets
  D - Epargnent les interphalagiennes proximales
  E - Touchent souvent les métatarso-phalangiennes

QUESTION N° 120      [M]

  L'herpès néo-natal :
  
  A - est une maladie fréquente touchant 1 % des nouveau-nés
  B - est grevé d'une lourde mortalité et du risque de séquelles graves
  C - est toujours associé à une primo-infection herpétique de la mère
  D - est favorisé par la rupture prolongée (plus de six heures) de la poche des
      eaux
  E - est favorisé par les traumatismes cutanés iatrogènes lors de
      l'accouchement

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