CSP |
Programme d'Internat en Médecine 1998-2003 |
Important | Les renseignements sont communiqués à titre indicatif, seuls les documents écrits fournis par le CNCI sont officiels. |
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Etiologie : l'étudiant doit connaître
les principales causes, y compris professionnelles.
Orientation diagnostique (partie A du programme)
: implique la description de la démarche conduisant d'un symptôme
ou d'un groupe de symptômes à la décision diagnostique
(incluant le diagnostic différentiel et le diagnostic étiologique).
Est exclue la connaissance approfondie des maladies présentes dans
l'arbre diagnostique mais ne figurant pas dans la partie B du programme.
Lorsqu'une connaissance thérapeutique est exigée, cela est
spécifié.
Physiopathologie : comporte la physiopathologie
proprement dite et la pathogénie c'est-à-dire les mécanismes
de production des lésions, des symptômes, des désordres
fonctionnels et, le cas échéant, des complications. Dans
les fractures, le terme mécanisme revêt la même signification.
Il ne sera pas posé de question de physiopathologie si celle-ci
n'est pas mentionnée dans le libellé de l'item du programme.
Diagnostic : le candidat doit connaître les
éléments du diagnostic positif et les éléments
essentiels permettant le diagnostic différentiel.
Principes et règles d'utilisation d'un médicament
(ceci concerne les questions 371 à 374 et 376 à 384) : le
candidat doit connaître les règles de la rédaction
d'une ordonnance, la signification et l'usage des listes réglementaires,
les conséquences pratiques de la cinétique et des propriétés
pharmacologiques du médicaments, ses principales interactions et
ses principaux types d'effets indésirables, les modalités
de surveillance et d'arrêt, les règles de prescription selon
le terrain, notamment en cas d'insuffisance rénale ou hépatique,
les règles et particularités de prescription chez le sujet
âgé. Lorsque la posologie est exigible, cela est spécifié
dans le libellé de l'item du programme.
Traitement : les candidats doivent être capables de choisir et surveiller le traitement de l'affection. Ils doivent connaître la ou les principales molécules utiles, la ou les voies d'administration, la durée du traitement et les principaux effets secondaires.
Les noms commerciaux ou les DCI dénominations
communes internationales) peuvent être utilisés indifféremment.
Les posologies des médicaments ne sont pas exigibles, sauf lorsque
cela est spécifié dans le libellé de l'item du programme.
Pour les traitements chirurgicaux, les méthodes et leurs indications
doivent être connues sans la description des techniques. Pour les
radiations ionisantes, seuls l'indication et les principaux effets secondaires
sont exigibles. Les principales modalités des traitements de rééducation
fonctionnelle doivent être connues mais la connaissance de l'appareillage
est exclue.
Principes du traitement : le candidat doit être
capable de définir les orientations thérapeutiques sans avoir
à en préciser les aspects techniques et les modalités
de mise en œuvre (ou d'administration lorsqu'il s'agit de médicaments).
Exemple : pour le psoriasis, le candidat ne doit connaître que les
classes de médicaments utiles sans avoir à préciser
la posologie ni la durée des cures ; il en est de même pour
les moyens physiques tels que la puvathérapie dont il n'a pas à
préciser les modalités de prescription ou de réalisation.
Conduite à tenir en situation d'urgence :
c'est l'ensemble des démarches et comportements permettant au médecin
d'assurer le diagnostic, d'apprécier la gravité immédiate
de la situation, de prescrire les mesures de sauvetage ou de sauvegarde
(y compris les traitements médicamenteux dont la posologie n'est
exigible que si cela est spécifié), de mettre en place la
surveillance et de poser l'indication d'un transfert par les moyens appropriés
vers un service spécialisé. La connaissance approfondie des
techniques utilisées ensuite dans un service spécialisé
n'est pas exigible.
Prévention : les données élémentaires
de prévention font partie des connaissances exigibles dans le cadre
du traitement. Lorsque le terme prévention est spécifié,
une connaissance approfondie est exigible.
Epidémiologie : le candidat doit connaître
les facteurs de risque (en particulier ceux qui peuvent être l'objet
de mesures préventives) et avoir des notions sur la fréquence
de la maladie. Les données épidémiologiques chiffrées
ne sont pas exigibles.
Remarque générale
Les connaissances exigibles concernent l'ensemble de la population,
de la naissance au très grand âge, sauf si une restriction
est mentionnée. La restriction " chez l'enfant " exclut le nourrisson,
c'est-à-dire les enfants de moins de un an.